応急手当と救命処置

応急手当を行う際、まず最初に周囲の安全を確認することが重要です。事故現場や危険な場所での救助活動は、二次災害を引き起こす可能性があります。そのため、自分自身の安全を確保することが最優先です。安全が確認できたら、傷病者のもとに近づきます。

次に、傷病者の反応を確認します。肩を優しく叩きながら大声で呼びかけてください。このとき、以下の場合は「反応なし」と判断します。

• 目を開けたり、何らかの反応や目的のある動きが見られない場合
• 全身がけいれんしているような場合
• 判断に迷う、またはわからない場合

反応がある場合は、どこが具合悪いのかを尋ね、必要に応じて対応を進めます。反応がない場合は、次の手順に進みます

反応がない場合は、すぐに119番通報とAEDの手配を行います。周囲に人がいる場合は、大きな声で応援を求め、次のように具体的に依頼してください。

• 「あなたは119番通報をしてください」
• 「あなたはAEDを持ってきてください」

一人で対応する場合は、まず119番通報を行い、AEDの場所がわかる場合は取りに行ってから次の手順に進みます。通報時には、電話のスピーカー機能を使うと、通信指令員の指示を聞きながら手を動かすことができるので便利です。

傷病者の胸や腹の動きを10秒間観察し、「ふだん通りの呼吸」があるかどうかを確認します。以下の場合は「ふだん通りの呼吸なし」と判断し、すぐに胸骨圧迫を開始してください。

• 胸や腹の動きがない場合
• 死戦期呼吸（しゃくり上げるようなゆっくりとした呼吸）が見られる場合
• 観察しても判断できない場合や、判断に自信が持てない場合

もし「ふだん通りの呼吸」がある場合は、傷病者の様子を見守りながら救急隊の到着を待ちます。

胸骨圧迫は、心停止の可能性がある場合に行う重要な処置です。心停止でない場合におこなっても重大な障害を引き起こすことはあまりないため、ためらわずに開始してください。

1. 位置：胸の中央（胸骨の下半分）に手の付け根を置きます。
2. 姿勢：傷病者の横に膝をつき、両肘を伸ばして体重をかけながら真上から垂直に圧迫します。
3. 圧迫方法：

• 深さ：約5cm沈むように圧迫
• テンポ：1分間に100～120回
• 強く、速く、絶え間なく行い、胸が元の高さに戻るのを確認

ポイント

• 圧迫を中断せずに続けることが大切です。
• 救助者が複数いる場合は、1～2分ごとに交代し、圧迫の質を保ちましょう。

1. 片手を額に、もう一方の手をあご先に当てて頭をのけぞらせ、気道を広げます（頭部後屈あご先挙上法）。
2. そのまま鼻をつまみ、自分の口を傷病者の口に密着させて1秒間息を吹き込みます。胸が上がるのを確認しながら2回吹き込んだら、すぐに胸骨圧迫を再開します。

注意点

• 吹き込みは2回までとし、胸が上がらなくてもすぐに胸骨圧迫を再開してください。
• 傷病者の顔や口から出血している場合や人工呼吸に抵抗がある場合は、胸骨圧迫のみを行います。

胸骨圧迫と人工呼吸を組み合わせた心肺蘇生は、「胸骨圧迫30回」と「人工呼吸2回」を1セットとして繰り返します。この30対2のサイクルを、救急隊が到着するまで絶え間なく続けてください。人工呼吸ができない場合は、胸骨圧迫のみを続けても構いません。

これらの手順を覚えておくことで、いざというときに大切な命を救う可能性が高まります。冷静に対応することを心がけましょう。

1. AEDを傷病者の頭の近くに置きます。
2. 電源を入れ、音声の指示に従います（ふたを開けると自動で電源が入る機種もあります）。
3. 心肺蘇生を続けながら電極パッドを貼ります：

• 傷病者の胸をはだけ、パッドを袋から取り出してイラスト通りに胸の肌に直接貼ります。
• パッドは右の鎖骨下と左の側胸部に、心臓を挟むような位置に貼ります。
• 機種によってはケーブルを本体に差し込む必要があります。
• 実施者が複数いる場合、パッドを貼り付けている間も心肺蘇生を続けてください。

1. パッドを貼るとAEDが「体から離れてください」などの音声メッセージを流します。
2. AEDの操作者は「みなさん、離れて！」と声をかけ、自分や誰も傷病者に触れていないことを確認します。
3. 「ショックが必要です」または「ショックは不要です」と音声が流れます。

※ショックが不要の場合は、直ちに胸骨圧迫を再開します。

1. 「ショックが必要です」と解析された場合、AEDは自動で充電を始めます。
2. 充電が完了するとショックを実施できる状態になります。
3. 操作者は「電気ショックをします！みなさん、離れて！」と声をかけ、自分や誰も触れていないことを確認してからショックボタンを押します。

※自動でショックが行われる機種（オートショックAED）の場合も、音声指示に従い傷病者から離れてください。

電気ショックを行ったら、直ちに胸骨圧迫を再開します。

胸骨圧迫

深さは胸の厚さの約三分の一沈み込む程度に圧迫します。

圧迫方法

• 小児の場合：片手で胸の真ん中を圧迫
• 乳児の場合：指二本で胸の真ん中を圧迫

人工呼吸

口対口鼻人工呼吸：乳児の場合、口と鼻を同時に自分の口で覆い人工呼吸を行います。

電極パッドの使用

• 未就学児用のパッドがある場合はそれを使用します。
• 未就学児用のパッドがない場合は成人用のパッドを使用します。
• 体が小さい場合：パッド同士が接触しないように、1枚を胸、もう1枚を背中に貼ります。

注意

• 未就学児用のパッドを成人には使用しないでください。
• 写真では人形の衣服を脱がせられない仕様のため衣服を脱がせていませんが、実際には肌に直接貼ってください。