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介護予防・日常生活支援総合事業(新総合事業)について

 市では、高齢の方々が要介護状態にならないよう、また、介護が必要になってもそれ以上悪化しないよう、サービス内容等を独自に定めて提供していますのでお知らせいたします。

 要支援1・2の判定を受けていない方でも、基本チェックリスト(※1)によるチェックを行い、生活機能の低下が見られた場合、新総合事業の「訪問型サービス」「通所型サービス」「生活支援サービス(※2)」を受けられます。

 詳しくは、地域包括支援課にお問い合わせください。

※1 基本チェックリストとは、要支援、要介護状態になるおそれがないかどうか、という視点で、運動機能、閉じこもり、もの忘れの傾向など25項目について、「はい」「いいえ」でお答えいただく質問表のことです。

※2 生活支援サービスの事業内容等については、現在、五所川原市介護予防・日常生活支援体制整備推進協議会等で検討しています。

 サービス利用までの流れ

「通所型サービスC」の事業について

 本市におきましては、平成28年3月1日より、介護予防・日常生活支援総合事業(総合事業)をスタートさせたところですが、高齢者の介護予防を更に推進するため、総合事業の短期集中型サービスとして、高齢者の運動機能の低下予防や骨折予防などを目的とした通所型サービスCの事業を実施する運びとなりました。

 当該事業の指定を希望する事業者は、「五所川原市介護予防・日常生活支援総合事業に係る指定事業者の指定等に関する要綱」および「五所川原市通所型サービスCの事業に関する基準を定める要綱」に基づき、五所川原市福祉部地域包括支援課まで申請くださいますようお願いいたします。

 

※指定を受けた事業所は右記よりご確認ください。(→介護保険事業所一覧をご参照)

 

介護予防・日常生活支援総合事業の要綱、様式一覧

名 称

PDFファイル

その他様式
○五所川原市地域支援事業実施要綱関係
五所川原市地域支援事業実施要綱 PDFPDFファイル(172KB)  
総合事業利用申請書 PDFPDFファイル(85KB) Wordワードファイル(12KB)
限度額変更申請書 PDFPDFファイル(84KB) Wordワードファイル(31KB)
居宅(介護予防)サービス計画・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書 PDFPDFファイル(137KB) Wordワードファイル(29KB)

○事業者指定要綱関係

五所川原市介護予防・日常生活支援総合事業に係る指定事業者の指定等に関する要綱

PDFPDFファイル(102KB)  
様式第1号(指定更新申請書) PDFPDFファイル(89KB) Wordワードファイル(40KB)
様式第2号(変更届出書) PDFPDFファイル(39KB) Wordワードファイル(18KB)
様式第3号(廃止・休止・再開届出書) PDFPDFファイル(55KB) Wordワードファイル(31KB)
様式第4号 宿泊サービスの実施に関する届出書 PDFPDFファイル(99KB) Excelエクセルファイル(47KB)
別紙(添付書類一覧) PDFPDFファイル(108KB) Wordワードファイル(42KB)

(別紙26)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書〈指定事業者用〉

PDFPDFファイル(82KB) Excelエクセルファイル(37KB)
(別紙29)サービス提供体制強化加算に関する届出書 PDFPDFファイル(37KB) Excelエクセルファイル(31KB)

(別紙1-4)介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表

(保険者独自サービス)

(主たる事業所の所在地以外の場所で一部実施する場合の出張所等の状況)

PDFPDFファイル(117KB) Excelエクセルファイル(45KB)
介護職員処遇改善計画書・介護職員等特定処遇改善計画書

 

※処遇改善加算の取扱い(様式除く)についてはこちらこのリンクは別ウィンドウで開きます

令和4年度計画書エクセルファイル(246KB) 

令和4年10月計画書エクセルファイル(295KB)

令和5年度計画書エクセルファイル(337KB)

介護職員処遇改善実績報告書・介護職員等特定処遇改善実績報告書

令和4年度実績報告書エクセルファイル(170KB)

令和5年度実績報告書エクセルファイル(170KB)

新総合事業指定更新参考様式

  zip(635KB)
○通所型サービスCの事業関係

五所川原市通所型サービスCの事業に関する基準等を定める要綱

PDFPDFファイル(247KB)  
参考様式1号(事前アセスメント質問項目) PDFPDFファイル(96KB) Excelエクセルファイル(18KB)
参考様式2号(個別サービス計画書) PDFPDFファイル(55KB) Excelエクセルファイル(13KB)

参考様式3号(運動器の機能向上事業報告書

【事前・事後アセスメント表】)

PDFPDFファイル(93KB) Excelエクセルファイル(17KB)
通所型Cの事業についてのQ&A(平成29年10月11日現在) PDFPDFファイル(167KB) Wordワードファイル(49KB)
〇通所型サービスAの事業関係
五所川原市通所型サービスAの事業に関する基準等を定める要綱 PDFPDFファイル(212KB)  
○総合事業委託料請求書関係
介護予防ケアマネジメント委託料請求書 PDFPDFファイル(47KB) Wordワードファイル(12KB)
介護予防支援業務委託請求書 PDFPDFファイル(46KB) Wordワードファイル(12KB)
請求明細書(令和3年4月から)   Excelエクセルファイル(15KB)
請求明細書(令和3年10月から)   Excelエクセルファイル(14KB)
○サービスコード表関係
サービスコード表(令和元年10月から)   Excelエクセルファイル(35KB)

サービスコード表(令和3年4月から)

 

Excelエクセルファイル(39KB)

サービスコード表(令和3年10月から)   Excelエクセルファイル(41KB)

サービスコード表(令和4年4月から)

  Excelエクセルファイル(38KB)
サービスコード表(令和4年10月から)   Excelエクセルファイル(39KB)
サービスコード表(令和5年7月から)   Excelエクセルファイル(41KB)
単位数表マスタ(令和元年10月から)   Zip(3KB)

単位数表マスタ(令和3年4月から)

 

Zip(4KB)

単位数表マスタ(令和3年10月から)   Zip(3KB)
単位数表マスタ(令和4年4月から)   Zip(4KB)
単位数表マスタ(令和4年10月から)   Zip(4KB)
単位数表マスタ(令和5年7月から)   Zip(4KB)

問い合わせ先

担当 地域包括支援課地域包括支援係

電話 0173-35-2111

内線2462

内線2463

内線2464

内線2466

内線2467

内線2468

内線2469

内線2470

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