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市民健診インターネット申込

下記の必要事項を入力してください。
五所川原市の市民健診(集団健診個別健診の2つの方法があります)の申込みができます。
市民健診べんり帳を確認の上、下記項目を入力してください。

インターネットから申込した場合、市民健診申込書の提出は不要です。(3月下旬から配布しています)

 

ごしょりん健診(40歳未満が対象)のインターネット申込はこちら

(ご注意)
①対象は五所川原市民です。
②健診希望日の2週間前までの申込みができます。
③健診の種類により対象者、健診料金や実施日が異なりますので、詳細は市民健診べんり帳をご確認ください。

集団健診とは、受診日と会場(コミュニティセンターなど)が指定されている健診のことです。

個別健診とは、市から受診券を受け取り、実施医療機関に予約してから受ける健診のことです。
⑥健診希望日の定員が超えているなどの場合はご連絡をいたします。
⑦全ての健診について、入力が必須となっています。入力内容については健診施策の向上に反映していきますので、ご協力お願いします。

⑧今回申込みされたデータは市民健診に関することにのみ使用し、それ以外には使用しません。

必須項目は必ずご入力ください。

必須氏名

 

必須フリガナ

※全角カタカナで入力してください。

 

必須性別

 

必須生年月日

 

必須保険証の種類




 

必須ご連絡先電話番号

 

必須ご連絡先メールアドレス

 

必須特定健康診査および健康診査

対象は以下の方です。

  1. 40歳以上の五所川原市国民健康保険被保険者
  2. 後期高齢者医療被保険者
  3. 40歳以上の生活保護受給者












 

必須肺がん検診

対象は以下の方です。

  1. 40歳以上の方











 

必須胃がん検診

対象は以下の方です。

  1. バリウム:40歳以上の方
  2. 内視鏡:50歳以上で昨年度、市の胃がん検診(内視鏡)を受けていない方













 

必須大腸がん検診

対象は以下の方です。

  1. 40歳以上の方












 

必須肝炎ウイルス検診

対象は以下の方です。

  1. 40歳、45歳、50歳、55歳、60歳、65歳、70歳で過去に肝炎ウイルス検診を受けたことがない方












 

必須子宮頸がん検診

対象は以下の方です。

  1. 20歳以上の女性で、昨年度、市の子宮頸がん検診を受けていない方












 

必須乳がん検診

対象は以下の方です。

  1. 40歳以上の女性で、昨年度、市の乳がん検診を受けていない方












 

任意集団健診の希望日

集団健診での受診を希望し、地区ごとに指定されている健診日以外で受診したい方は、希望日を入力してください。

集団健診日程表はこちら

第1希望
第2希望

任意備考

その他何かございましたら、入力してください。

 

個人情報の取扱いについて、必ずご確認し同意の上送信してください。

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